為進一步推動保險業(yè)做好長期護理保險制度試點服務工作，增強參保群眾的獲得感和幸福感，銀保監(jiān)會近日印發(fā)了《關于規(guī)范保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》(以下簡稱《通知》)。
2016年6月，我國開始長期護理保險制度試點。2020年9月，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，正式啟動為期兩年的擴大試點階段，繼續(xù)鼓勵社會力量積極參與。
銀保監(jiān)會有關部門負責人表示，在已開展的試點項目中，保險行業(yè)借助自身在服務網絡、人才隊伍、專業(yè)能力、信息技術等方面優(yōu)勢，全面參與試點服務，形成相對完善的服務體系，滿足失能人員護理服務需求，對促進公共管理創(chuàng)新、推進“放管服”改革發(fā)揮了積極作用。
“目前，長期護理保險制度仍處于試點階段，在制度設計、服務體系、評定標準、管理流程等方面都在探索中。我們擬通過《通知》明確相關服務要求，加強服務流程管理，強化監(jiān)督檢查，提升專業(yè)服務能力，助力制度更好地落地實施。”該負責人說。
記者梳理，《通知》主要包括以下內容：一是對保險公司專業(yè)服務能力、項目投標管理、經營風險管控、信息系統(tǒng)建設、護理機構管理等方面提出明確要求。二是壓實保險公司主體責任，加強業(yè)務和服務流程管理，強化內部監(jiān)督與問責。三是加大日常監(jiān)管，規(guī)范經營服務行為，明確重點查處和整治的問題。四是鼓勵行業(yè)協(xié)會在制定服務規(guī)范和標準、建設服務評價體系、搭建行業(yè)交流平臺等方面發(fā)揮作用。
“下一步，銀保監(jiān)會將進一步引導行業(yè)提升專業(yè)能力，提高服務質量，強化依法合規(guī)，規(guī)范經營行為，切實保護好參保群眾合法權益。繼續(xù)支持行業(yè)協(xié)會發(fā)揮自律組織作用，促進資源整合與共享，提升行業(yè)服務效能。”該負責人表示。
(記者 杜燕飛)
