據(jù)健康廣元：
日前，廣元市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功實(shí)施一例肺動(dòng)脈取栓+導(dǎo)管溶栓術(shù)，這是該院獨(dú)立完成的首例肺栓塞介入手術(shù)治療。
(相關(guān)資料圖)
患者楊女士因精神障礙長(zhǎng)期住院，近期不明原因頑固性低氧轉(zhuǎn)至呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，入院后精神不佳，且血氧飽和度在吸氧下維持在70%左右，立即完善CTPA提示右肺動(dòng)脈主干充盈缺損。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)評(píng)估患者病情，屬于中高危組肺栓塞。隨時(shí)可能因呼吸、循環(huán)衰竭死亡，且預(yù)后差，死亡率極高，不及時(shí)且規(guī)范治療，患者隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。經(jīng)與家屬充分溝通后，決定為患者行急診介入手術(shù)。
術(shù)中，肺動(dòng)脈造影證實(shí)右肺動(dòng)脈主干血栓形成，先后給予導(dǎo)管吸栓、碎栓、溶栓，復(fù)造影可見(jiàn)右側(cè)肺動(dòng)脈血栓明顯減少，血流較前明顯通暢。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，呼吸困難顯著改善，氧飽和度也由術(shù)前74%升至100%。
據(jù)悉，急性肺栓塞是臨床中常見(jiàn)的急危重癥，肺動(dòng)脈的急性大塊血栓栓塞會(huì)導(dǎo)致血氧交換障礙、右心功能不全甚至血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)、意識(shí)喪失，嚴(yán)重威脅生命。因此對(duì)于高危組患者，盡早行肺動(dòng)脈再灌注治療可明顯降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。大量研究已經(jīng)表明導(dǎo)管介人治療療效顯著，并可減少因靜脈溶栓帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)，此外為有靜脈溶栓禁忌癥的高危肺栓塞開(kāi)辟了新的治療途徑。
近年來(lái)，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已成功救治多例肺栓塞患者。該手術(shù)填補(bǔ)了醫(yī)院在肺動(dòng)脈手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)空白，也代表醫(yī)院呼吸介入診療水平邁上新臺(tái)階。
責(zé)任編輯：陶偉
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供稿：廣元市第三人民醫(yī)院 牟學(xué)帥
