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工傷費用報銷需要多久報下來

來源:法務(wù)網(wǎng)2023-05-03 12:22:52

一、

工傷費用報銷需要多久報下來

工傷費用報銷一般需要三四個月左右,其中社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定的時間一般是六十日內(nèi),即兩個月;而憑借該決定書以及醫(yī)療繳費單據(jù)等材料申請報銷的時間一般需要一兩個月。


(資料圖片)

《工傷認(rèn)定辦法》第五條

用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

《工傷認(rèn)定辦法》第十八條

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定書》。

《中華人民共和國社會保險法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

二、

工傷醫(yī)療費用報銷流程

工傷醫(yī)療費用報銷流程有兩種:

1.工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結(jié)算手續(xù)。

2.申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。社保機構(gòu)報銷需要攜帶醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單、醫(yī)療病歷等材料。

三、

工傷醫(yī)療費用報銷范圍

找法網(wǎng)提醒您,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:

1.工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2.工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。

3.工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

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