工傷費(fèi)用報(bào)銷需要多久報(bào)下來
工傷費(fèi)用報(bào)銷一般需要三四個(gè)月左右,其中社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)間一般是六十日內(nèi),即兩個(gè)月;而憑借該決定書以及醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)等材料申請(qǐng)報(bào)銷的時(shí)間一般需要一兩個(gè)月。
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《工傷認(rèn)定辦法》第五條
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
《工傷認(rèn)定辦法》第十八條
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定書》。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程有兩種:
1.工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。
2.申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷需要攜帶醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料。
三、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍
找法網(wǎng)提醒您,屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:
1.工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2.工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3.工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。