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華聲在線3月28日訊(通訊員 李馮偉 聶偉 記者 鄧桂明)長(zhǎng)沙女孩依依(化名)今年25歲，2年前和男友分手時(shí)被男友嘲諷長(zhǎng)得不好看，身材不好，之后她開始特別在意自己的容貌和身材。身高160cm的她，體重從130斤降到了86斤，然而她卻因此患上一種難纏的疾病。
據(jù)依依回憶，剛開始的時(shí)候，她能夠通過節(jié)食把體重控制在理想的范圍，慢慢地吃東西就不知道饑飽了，每次一吃就停不下來，直到肚子漲得不行，吃完后又后悔，擔(dān)心發(fā)胖，就通過催吐讓食物吐出來。在暴食的第二天，依依也不敢吃東西，可之后又是控制不住地吃得更多。
特別是到了晚上，依依滿腦子都是各種各樣的食物，根本不能做任何事情，發(fā)了狂地點(diǎn)各種外賣把食物全部都吃掉。有時(shí)一次能吃下三四份蓋碼飯，各種餅干、糖果、巧克力、蛋糕不計(jì)其數(shù)。
剛開始，依依的暴食行為一周一次，慢慢的兩三天就會(huì)暴食一次。近兩年來，依依反復(fù)在暴食和節(jié)食的惡性循環(huán)中無法自拔。同時(shí)還出現(xiàn)了心情低落、煩躁、情緒波動(dòng)大等問題，影響了工作和人際交往。近日，她只好到醫(yī)院就診，尋求醫(yī)生幫助。
湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)心身醫(yī)學(xué)科周亞男副主任醫(yī)師接診了依依，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的體格檢查和精神科檢查：依依體型消瘦，體重86斤，BMI值僅有16.7(BMI正常值在20至25之間)，并出現(xiàn)了內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)等情況。這些都與長(zhǎng)期進(jìn)食后催吐有關(guān)。根據(jù)依依的臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查診斷為神經(jīng)性貪食癥并收治入院。
住院后心身醫(yī)學(xué)科病房藥物治療團(tuán)隊(duì)和非藥物治療團(tuán)隊(duì)為依依制定了綜合治療方案，在給予患者營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)給予藥物治療、物理治療、心理治療。目前依依體重有所增加，情緒得到改善，暴食的次數(shù)明顯減少，現(xiàn)已辦理出院，在門診繼續(xù)接受心理治療。
周亞男介紹，神經(jīng)性貪食癥是一種精神心理性進(jìn)食障礙，多見于女性，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、不可控制的暴食，隨后又常常采用自我誘吐、催瀉、禁食、過度運(yùn)動(dòng)等不恰當(dāng)?shù)姆绞絹磉^度減肥。當(dāng)下比較流行“以瘦為美”的觀念，很多女性將自身的身材苗條作為自信、自我約束、成功的代表，導(dǎo)致患者對(duì)自身體重、體型的過度關(guān)注和不客觀的評(píng)價(jià)。30%-80%的神經(jīng)性貪食癥患者有神經(jīng)性厭食的疾病史。
周亞男提醒，偶爾出現(xiàn)暴飲暴食導(dǎo)致飽脹難受并不能診斷為神經(jīng)性貪食癥，只有暴食行為發(fā)生頻繁，平均每周發(fā)生兩次及以上并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果有上述癥狀，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，接受綜合治療。
(一審：盧小偉 二審：余畫 三審：蔣玉青)
