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世界觀察:6月1日起,湖南調(diào)整優(yōu)化職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策

來源:華聲在線2023-05-18 16:33:24


(資料圖片僅供參考)

華聲在線5月18日訊(全媒體記者 李琪 實習生 廖瑩 何林靜 通訊員 鄧圣明)5月18日,記者從湖南省醫(yī)保局了解到,根據(jù)國家關(guān)于職工基本醫(yī)療保險門診共濟改革精神,結(jié)合全省實際,我省調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策,自6月1日起開始實施。

參保人員在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付標準,按70%比例支付;在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元,按60%比例支付;在醫(yī)保定點的三級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元,按60%比例支付。一個自然年度內(nèi),起付標準累計不超過300元。

優(yōu)化調(diào)整之前,我省職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策為:職工醫(yī)保參保人員在一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付標準,按70%比例支付;在二級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,起付標準200元,按60%比例支付;在三級醫(yī)療機構(gòu)就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,起付標準300元,按60%比例支付。

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