華聲在線全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 廖瑩 何林靜 通訊員 龍丹
【資料圖】
獻(xiàn)血不僅是救人，也是分享生命，共享健康。一滴血，離開人的身體，它將開始怎樣的愛心之旅？如何為另外一個(gè)人，注入健康的力量？6月14日，是第20個(gè)世界獻(xiàn)血者日，湖南省舉辦“捐贈(zèng)血液，分享生命”系列活動(dòng)，向無(wú)償獻(xiàn)血者和無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)者們致以節(jié)日的問候。當(dāng)天，三湘都市報(bào)記者也來(lái)到獻(xiàn)血站和血液中心，沉浸式體驗(yàn)一滴血的檢測(cè)、制備、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)取皭坌闹谩薄?/p>
【采集】
檢測(cè)合格后進(jìn)入“采血袋”
6月14日上午10時(shí)，長(zhǎng)沙全血獻(xiàn)血服務(wù)部東塘站的愛心獻(xiàn)血屋內(nèi)，采血護(hù)士周敏和另外一名同事正在忙碌。
“上一次獻(xiàn)血是半年以前，我每年都會(huì)堅(jiān)持獻(xiàn)血，可以救助他人，覺得很有意義。”在長(zhǎng)沙務(wù)工的王靚，在獻(xiàn)血屋的前臺(tái)完成登記，準(zhǔn)備獻(xiàn)血。
周敏將一根小針頭，扎進(jìn)了王靚的右手食指，不一會(huì)，豆粒大的血珠就冒了出來(lái)。手持檢測(cè)試紙取血檢測(cè)，這是血液開啟“旅行”的前奏。
“檢測(cè)沒有問題，可以來(lái)這邊獻(xiàn)血了。”確定好檢測(cè)結(jié)果后，周敏引導(dǎo)王靚往里走，躺坐在專用的取血沙發(fā)上。
隨著針頭緩緩插進(jìn)王靚的靜脈，暗紅色的血液，從手臂中流出，穿過輸血管，進(jìn)入“旅行第一站”——采血袋。
數(shù)分鐘后，王靚的采血環(huán)節(jié)完成，她這次采集了400毫升血液，滿滿的一個(gè)血袋，沉甸甸的。
“如果是選擇獻(xiàn)血小板，那采集過程就不一樣。”周敏介紹，采集血小板，通過自動(dòng)化的血細(xì)胞分離機(jī)，單獨(dú)將血小板分離出來(lái)?！白屟航?jīng)過嚴(yán)格消毒的、一次性使用的密閉管道，通過血液分離機(jī)分離采集出所需要的某一種成分，然后再將其他血液成分回輸給捐獻(xiàn)者。”
【制備】
經(jīng)兩次分離、再篩查后，進(jìn)入血庫(kù)儲(chǔ)存
“很多獻(xiàn)血車沒有這種設(shè)備，所以血小板分離工作，將在血液中心完成?！敝苊粢贿吔忉?，一邊熟練地將剛抽滿的400毫升全血收拾打包好，放進(jìn)獻(xiàn)血屋里的儲(chǔ)血冰柜中。
所有血袋中的鮮血，將進(jìn)入冷藏狀態(tài)，一直待到晚上獻(xiàn)血車收工。
晚上九時(shí)，周敏工作站點(diǎn)的采血袋，“乘坐”專業(yè)冷鏈運(yùn)輸車來(lái)到長(zhǎng)沙血液中心。在這里，每一袋血液都會(huì)進(jìn)行分型與貼簽。
“獻(xiàn)血者所捐獻(xiàn)的血液，并不能直接用于輸送給有需要的患者。還要使用全自動(dòng)血液分離機(jī)，將血液成分進(jìn)行分離?！遍L(zhǎng)沙血液中心工作人員說。
第一次分離后，血站工作人員再利用離心機(jī)，進(jìn)行第二次分離。離心機(jī)實(shí)施裝罐離心，之后工作人員將血漿進(jìn)行懸掛，通過擠壓的方式，更好地將血漿中的紅細(xì)胞濾出來(lái)，保證血漿與紅細(xì)胞徹底分離。
據(jù)了解，如果是新鮮的血液，可能施行冷沉淀、去冷沉淀血漿制備。這是一種從血漿中進(jìn)一步提純、分離的物質(zhì)，可用于兒童及成人輕型甲型血友病等疾病的臨床救治。
不能忽視的是，在這和血液制備的過程中，工作人員繼續(xù)將現(xiàn)場(chǎng)采集的血液標(biāo)本，統(tǒng)一進(jìn)行二次篩查，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血型、轉(zhuǎn)氨酶、HIV病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等多個(gè)項(xiàng)目。
如果檢測(cè)合格，血液制品送到血庫(kù)分類儲(chǔ)存，不合格的進(jìn)行專業(yè)銷毀。
【輸送】
運(yùn)輸人員24小時(shí)輪班，等待生命的“召喚”
已經(jīng)處理完畢的各中心血液制品，儲(chǔ)存在低溫環(huán)境中，安靜在血庫(kù)中等待“召喚”。
當(dāng)接到醫(yī)院的用血“呼喚”，供血部門會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行血液調(diào)配。長(zhǎng)沙血液中心工作人員表示，“在血液出庫(kù)前，必須將每一袋血液制品的信息錄入血站管理系統(tǒng)，這是一滴血溯源和追蹤的關(guān)鍵信息?！?/p>
為了保障血液能第一時(shí)間抵達(dá)需要輸血的地方，血液中心運(yùn)輸人員24小時(shí)輪班，第一時(shí)間進(jìn)行配送。遇到特殊情況，醫(yī)院也可能派人前往血庫(kù)取血。
這是血液“愛心旅途”的最后一站。被送到醫(yī)院后，此趟旅程便畫上了圓滿的句號(hào)。
【科普】
直系親屬為何不能直接輸血？
直系親屬獻(xiàn)血，易產(chǎn)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，引起溶血反應(yīng)。
通俗來(lái)講，一個(gè)人體內(nèi)的細(xì)胞、組織、器官都有著屬于自己的一套識(shí)別信號(hào)。
免疫系統(tǒng)通過這套信號(hào)，來(lái)區(qū)分哪些是“本地土著”，哪些是“外來(lái)入侵物種”，從而保護(hù)自身細(xì)胞，殺死來(lái)犯的病毒、細(xì)菌等外來(lái)物。
但由于近親之間免疫信號(hào)太相似，病人的血液系統(tǒng)很容易把新輸進(jìn)來(lái)的血錯(cuò)認(rèn)為是“自己人”，然而新血液里的免疫活性淋巴細(xì)胞，會(huì)在病人的體內(nèi)存活、克隆增殖和活化，發(fā)展壯大后就反客為主，對(duì)病人自身的細(xì)胞發(fā)起攻擊。
為什么獻(xiàn)血無(wú)償而用血收費(fèi)？
可以把采血比作采原油，血液的采集、保存及運(yùn)輸都非常嚴(yán)格和專業(yè)，為保證血液質(zhì)量，保障供血者和用血者的安全，采供血機(jī)構(gòu)需要投入大量人力物力財(cái)力來(lái)保障血液安全應(yīng)用于患者。
首先，血液的采集和制備需要專業(yè)的設(shè)備，專業(yè)的人員及統(tǒng)一的耗材；其次，為保證血液的安全需進(jìn)行血型、輸血相關(guān)傳染病如艾滋、乙肝、丙肝、梅毒篩查。最后，血液的保存、運(yùn)輸也需要專門的設(shè)備。
獻(xiàn)血到底會(huì)不會(huì)危害健康？多久可以獻(xiàn)血一次？
健康人按規(guī)定獻(xiàn)血，對(duì)身體健康不會(huì)有任何影響。一個(gè)成人大約有4000毫升至5000毫升的血容量，一次獻(xiàn)血通常是200—400毫升，占全身總量的5%—10%。
定期適量獻(xiàn)血對(duì)人身體有好處，可增強(qiáng)人體免疫力和抗病能力，刺激骨髓造血，促進(jìn)人體新陳代謝；還可使血液黏滯性下降，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有一定積極意義。
需要注意的是，獻(xiàn)血不能太頻繁。全血捐獻(xiàn)間隔不少于6個(gè)月；機(jī)采血小板（成分血）捐獻(xiàn)間隔不少于2周、不大于24次/年；機(jī)采血小板捐獻(xiàn)后與全血捐獻(xiàn)間隔不少于4周；全血捐獻(xiàn)后與機(jī)采血小板捐獻(xiàn)間隔不少于3個(gè)月。
獻(xiàn)血可以享受哪些政策？
自2017年6月1日起，長(zhǎng)沙市正式全面實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血用血費(fèi)用醫(yī)院直報(bào)工作。即獻(xiàn)血者本人（含在長(zhǎng)沙市內(nèi)、省內(nèi)其他地州市及外省參與無(wú)償獻(xiàn)血者）及其直系親屬（含父母、子女、配偶），其用血費(fèi)用報(bào)銷可直接在省會(huì)長(zhǎng)沙轄區(qū)內(nèi)經(jīng)治醫(yī)院辦理，為獻(xiàn)血者開辟了一條用血報(bào)銷的快捷通道。
無(wú)償獻(xiàn)血者及親屬臨床用血費(fèi)用報(bào)銷，按照下列規(guī)定執(zhí)行：
1.獻(xiàn)血量（在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(gè)及以上血站獻(xiàn)血量累計(jì)計(jì)算，同下）累計(jì)在900毫升以上（含本數(shù)）的，獻(xiàn)血者本人終身無(wú)限量報(bào)銷臨床用血費(fèi)用。
2.獻(xiàn)血量累計(jì)在600毫升（含本數(shù)）以上不滿900毫升的，獻(xiàn)血者本人報(bào)銷三倍臨床用血的費(fèi)用。
3.獻(xiàn)血量累計(jì)在600毫升（含本數(shù)）以下的，獻(xiàn)血者本人報(bào)銷兩倍臨床用血的費(fèi)用。
4.獻(xiàn)血者親屬還可共計(jì)報(bào)銷獻(xiàn)血量等量臨床用血的費(fèi)用。
5.每捐獻(xiàn)一個(gè)治療量的機(jī)采血小板，按400毫升全血獻(xiàn)血量計(jì)算。
