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華聲在線8月30日訊(文/視頻 全媒體記者 李琪 通訊員 張春艷 劉冰柔 楊正強(qiáng) 陳思雨)58歲的陳志(化名)曾因肺結(jié)核入院治療,好轉(zhuǎn)之后出院。出院后,癥狀消失他就停藥,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀就服藥。以此往復(fù),陳志在家間斷不規(guī)律抗結(jié)核治療達(dá)17年之久,結(jié)果越吃藥病情越重,最終變成了耐多藥肺結(jié)核病。
8月30日,記者在湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科病房內(nèi)見到了正在住院治療的陳志。陳志是常德人,2006年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷患有肺結(jié)核,病情好轉(zhuǎn)后出院,居家服藥治療。
“因?yàn)榧依锝?jīng)濟(jì)條件困難,我怕看病花錢,所以我將藥省著吃的,感覺身體不舒服了,就吃一段時(shí)間的藥,沒有癥狀了我就停藥,家里沒有藥了就去買點(diǎn)?!标愔颈硎荆?0多年來,他一直在間斷不規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物,但一直都沒有到醫(yī)院復(fù)查或做過系統(tǒng)治療。
今年1月,陳志出現(xiàn)咳嗽咳痰、咯血等癥狀,嚴(yán)重影響到日常生活,被診斷耐多藥肺結(jié)核、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等多種疾病。陳志在住院治療期間,經(jīng)過抗結(jié)核、抗感染、止咳化痰、補(bǔ)充營養(yǎng)、呼吸支持等治療后病情有所好轉(zhuǎn),出院后繼續(xù)服藥進(jìn)行抗結(jié)核治療。
讓人意想不到的是,這次他又擅自停藥了。8月初,陳志的病情比1月份的時(shí)候更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科(耐藥專科)接受進(jìn)一步治療。
湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)六科(耐藥專科)主任、主任醫(yī)師易恒仲表示,確診結(jié)核病后一定要規(guī)律治療,如服藥不規(guī)律易導(dǎo)致患上難治的耐藥結(jié)核,而耐藥結(jié)核病人沒有得到及時(shí)有效的救治,也易傳染給他人,這對自身和他人所帶來的傷害是無法預(yù)估。
據(jù)了解,臨床上像陳志這樣亂吃藥的情況并非個(gè)例,經(jīng)常能遇到各式各樣的耐藥結(jié)核病患者,比如平時(shí)服藥不規(guī)律,病重時(shí)服藥,好轉(zhuǎn)時(shí)停藥;記得時(shí)服藥,忘記時(shí)不服藥;部分困難家庭有錢時(shí)服藥,無錢時(shí)停藥。“這些都不利于疾病的好轉(zhuǎn),反倒會(huì)加重病情?!币缀阒俦硎?,當(dāng)前患者的服藥依從性是治療結(jié)核病的一大難點(diǎn),抗結(jié)核治療一段時(shí)間后一般癥狀就會(huì)減輕或消失,服藥帶給患者的感受可能只剩副作用了,有些患者就會(huì)停止服藥。停止服藥后,不但不能治愈結(jié)核病,反而會(huì)變成耐藥結(jié)核病,對后期的診斷和治療都形成巨大負(fù)擔(dān)。
易恒仲介紹,結(jié)核病治療要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥,一定要堅(jiān)持“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”十字方針,若用藥不合理,癥狀好轉(zhuǎn)就停藥,很容易形成耐藥。耐藥結(jié)核病患者的治療周期則長達(dá)18—20個(gè)月,不僅給患者身體上帶來病痛的折磨,還會(huì)在經(jīng)濟(jì)上造成一定影響?!霸缙谝?guī)律治療,耐藥結(jié)核病患者大部分是可以治愈的?!币缀阒購?qiáng)調(diào)。