華聲在線全媒體記者 李傳新? 通訊員 姜鵬 楊文
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9月29日是第24個(gè)世界心臟日,今年的主題為“相知用心”。湖南省第二人民醫(yī)院心血管康復(fù)科專家今天提醒:心臟康復(fù)是心血管疾病二級預(yù)防的重要方式,對病人的生理、心理有著重要的作用,可以幫助減輕心血管病病人再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),提高病人的醫(yī)療護(hù)理效率。
什么是心臟康復(fù)?湖南省第二人民醫(yī)院心血管康復(fù)科主任邢祖忠主任醫(yī)師介紹,心臟康復(fù)是通過一系列心血管疾病康復(fù)評估,在規(guī)范的藥物處方治療基礎(chǔ)上,科學(xué)運(yùn)用運(yùn)動、飲食、心理、戒煙、睡眠等處方,強(qiáng)化生活方式的改善,定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)和接受健康指導(dǎo)等方法,為心血管疾病在急性期、恢復(fù)期及整個(gè)生命過程中提供全面全程管理服務(wù),使患者的生活質(zhì)量得到改善,使其各方面恢復(fù)到最佳狀態(tài),以便能夠回歸社會生活,并預(yù)防心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。
心臟康復(fù)為何重要?
心血管疾病是全球主要公共衛(wèi)生問題之一,據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示,中國現(xiàn)有心血管疾病病人約3.3億人,心血管疾病是我國居民死亡的主要原因?
心臟康復(fù)是一種基于循證證據(jù),采用患者健康教育、認(rèn)知行為改變和運(yùn)動訓(xùn)練等干預(yù),來改善心血管疾病患者預(yù)后的綜合干預(yù)措施,已被證實(shí)可以有效減少心血管疾病患者再入院率、死亡率、心血管事件發(fā)生率,并改善與健康相關(guān)的生活質(zhì)量,是現(xiàn)代心血管疾病治療的重要組成部分。
心臟康復(fù)中有哪些常見誤區(qū)?
誤區(qū)一:把心臟康復(fù)運(yùn)動當(dāng)劇烈活動
很多醫(yī)生會囑咐情況穩(wěn)定的心臟病病人,不能劇烈活動。但不做劇烈活動,不等于不能活動??墒且恍┗颊呒凹覍倬驼`認(rèn)為,還是不運(yùn)動更穩(wěn)妥。
誤區(qū)二:心臟康復(fù)運(yùn)動不重要
雖然很多醫(yī)生都會建議心臟病患者病情穩(wěn)定后,適當(dāng)做一些心臟能承受的運(yùn)動,比如步行、騎自行車、輕體力家務(wù),但不能給出具體時(shí)長、負(fù)荷的運(yùn)動方案,隨訪時(shí)也較少問及患者運(yùn)動情況,于是給患者造成一種印象:運(yùn)動對心臟病來說不是很重要。其實(shí)運(yùn)動是心臟康復(fù)的核心。
心臟康復(fù)怎么做運(yùn)動?
1.需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定制方案,隨意運(yùn)動只會增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
2.運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),從簡單的運(yùn)動開始,運(yùn)動過程中反復(fù)測量血壓、心率,評估運(yùn)動耐受情況。
3.堅(jiān)持運(yùn)動并保持相關(guān)記錄。
4.如有不適立即停止運(yùn)動
心臟康復(fù)與體外反搏
心臟康復(fù)的核心是運(yùn)動,體外反搏是心臟康復(fù)被動運(yùn)動方式,從而鍛煉患者運(yùn)動耐量。它是一種通過體外無創(chuàng)性按壓下半身的方法,減輕和消除心絞痛癥狀,改善機(jī)體重要臟器的缺氧缺血狀態(tài),同時(shí)也是一種用于防治心腦血管疾病的醫(yī)療設(shè)備,對于不能運(yùn)動的患者,提供運(yùn)動處方新方案。
哪些人適合心臟康復(fù)?
心臟康復(fù)有一定的適應(yīng)性,并非人人皆可。只要肢體無障礙、不是疾病的急性發(fā)作期,都可采用不同程度的有氧運(yùn)動,這對心臟功能的恢復(fù)、對整個(gè)體能的提高十分有益。特別是對于進(jìn)入老齡化的社會來說,心臟康復(fù)作為一種既健康又低成本的治療方式,可以充分發(fā)揮人們的內(nèi)在潛能,是值得推薦和運(yùn)用于廣大民眾的。所有心臟病患者都是心臟康復(fù)適應(yīng)證人群,包括:急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者, 接受過冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)、心臟瓣膜手術(shù)、心臟起搏器手術(shù)、心臟移植手術(shù)的患者和慢性穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥、糖尿病及其代謝綜合征、周圍血管病等患者,不同階段患者采取不同的監(jiān)護(hù)及治療措施。