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三秦都市報-秦聞訊-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）肝臟是人體的“化工廠”，它承擔(dān)著解毒、代謝等多種功能，肝臟一旦因過度疲憊引起肝衰竭，人的生命也會隨之而終結(jié)。而“人工肝”是解決這一問題的重要技術(shù)方法。人工肝是基于血液凈化技術(shù)的體外支持系統(tǒng)，當(dāng)人體肝臟出現(xiàn)問題，代謝廢物或毒素大量堆積在體內(nèi)，人工肝就可派上用場，替代肝臟的解毒、代謝等功能。
近日，陜西省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）通過采用人工肝支持系統(tǒng)對一例重癥肝功能衰竭、高膽紅素血癥的高齡女性患者進行了血液凈化支持治療。該技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅為醫(yī)院急慢性肝衰竭救治方面增加了一個安全、高效、專業(yè)的治療手段，也為重癥肝衰竭患者提供了多渠道前沿救治方法和治療的新希望。
“患者急診入住ICU時，全身皮膚及黏膜重度黃染、黏膜出血、意識不清、小便呈醬油色，存在肝功能、呼吸功能、心功能、腦功能及凝血功能等多器官功能障礙，病情極其危重。”科室主任醫(yī)師丁銘回憶說，在組織查房后考慮病人肝功能衰竭、膽紅素持續(xù)大于300umol/L，且漸進升高，隨時有生命危險，需要立即采取進一步治療，清除膽紅素、膽汁酸及其他炎性介質(zhì)，為修復(fù)肝功能爭取寶貴時間。
“留給患者的時間不多，必須馬上開始搶救治療，但普通藥物治療已很難奏效，盡快應(yīng)用人工肝技術(shù)是唯一有效的救治手段。”經(jīng)過與患者家屬緊急溝通后，醫(yī)護人員迅速行動起來，評估、置中心靜脈導(dǎo)管、緊急聯(lián)系血庫申請血漿、安排特種耗材、制定個體化治療方案，迅速開始了人工肝治療的前期準(zhǔn)備。
到底何為人工肝？丁銘介紹說，這是一種雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）、組合型血液凈化治療模式，通過采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯(lián)合應(yīng)用，再聯(lián)合血漿置換（TPE）技術(shù)，針對肝衰竭、肝性腦病、高膽紅素血癥的患者療效確切，可以增加膽紅素的清除能力，在改善黃疸癥狀的同時，增強對毒素、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)的清除，不僅提高臨床救治成功率，也能明顯改善患者預(yù)后效果。
在檢驗科、醫(yī)學(xué)裝備部等多學(xué)科的配合下，團隊同時給予患者機械通氣、血流動力學(xué)支持、補充凝血因子等多種治療，成功開展了該院首例人工肝支持技術(shù)工作。經(jīng)過醫(yī)護人員綜合治療及精心護理，患者膽紅素、膽汁酸均較前明顯下降，黃疸癥狀減輕，呼吸功能、心功能、凝血功能和意識得到改善，目前病情穩(wěn)定。
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