三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 賀迪 記者 阮班慧）“醫(yī)生，快看看我家孩子，吞了一個(gè)發(fā)卡，這可怎么辦啊！”一大早，一位滿面愁容的母親抱著孩子，找到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡室，焦急的求助護(hù)士長冀研研。
【資料圖】
“平時(shí)我都看得很緊，今天一個(gè)不留神，一轉(zhuǎn)身的功夫就把我的發(fā)卡給吞了！”患兒母親懊悔不已。
冀研研趕忙通知消化內(nèi)鏡室張惠林副主任醫(yī)師，經(jīng)過交談得知，患兒不到三歲，吞掉的是母親的金屬材質(zhì)發(fā)卡，直徑在4—5cm。
患兒此時(shí)雖然尚未出現(xiàn)呼吸困難，嗆咳及口唇發(fā)紫情況，但其年齡不足三歲，食道狹小嬌嫩，金屬物品又較為鋒利，每耽擱一秒鐘時(shí)間，就會(huì)增加一分食管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。考慮到患兒年紀(jì)尚小，配合度較低及手術(shù)安全程度，經(jīng)消化內(nèi)鏡診療中心唐華主任與張惠林醫(yī)生討論，建議全麻下為患兒行“內(nèi)鏡下異物取出術(shù)”。
因?yàn)榛純鹤彀洼^小無法納入成人口墊，隨臺(tái)護(hù)士張咪利用20ml空針管為患兒制作了一個(gè)簡易口墊，避免在檢查過程中患兒咬住內(nèi)鏡。麻醉手術(shù)中心順利為患兒實(shí)施全麻后，張惠林謹(jǐn)慎操作內(nèi)鏡探入食管，確定異物位置，護(hù)士張咪默契配合，以近乎零損傷的情況下成功取出食管異物。得知異物被取出，患兒母親長出一口氣，懸著的心終于落了地。
醫(yī)生提醒
1.上消化道異物通常出現(xiàn)在2到3歲兒童中，由于此時(shí)兒童吞咽防御反射能力差、自控能力及識(shí)別能力不足，容易出現(xiàn)誤食。
2.家中孩子出沒地域，家長盡量不要隨意放置各類微小物品，另外要加強(qiáng)教育，讓孩子知道不能隨便把小東西放在嘴里。
3.第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)兒童誤吞情況，如果沒有出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳以及口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，家長不用太過緊張，可以多讓孩子吃些富含有纖維素的食物，這樣可以對(duì)腸道的物理性蠕動(dòng)產(chǎn)生促進(jìn)作用，從而可以加快異物的排出。
4.如果誤吞后患兒出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳、口唇發(fā)紫等情況，務(wù)必第一時(shí)間到院就醫(yī)。
5.不要采用導(dǎo)污藥以求兒童迅速將異物排出的方法，因?yàn)槿绻且恍с^、帶尖的異物，在腸胃迅速蠕動(dòng)下，很容易鉤到腸壁上，從而導(dǎo)致腸壁穿孔的發(fā)生。
6.通常情況下，異物在人體中停留時(shí)間不會(huì)超過三天，極少部分會(huì)在三到四周之后排出。家長發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物后，要對(duì)其排便進(jìn)行檢查，直到異物排出為止?；純阂坏┰诖诉^程中，出現(xiàn)腹痛、黑色稀便、嘔血以及發(fā)燒等癥狀，提示患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道損傷，須馬上到醫(yī)院就診。
據(jù)了解，采用內(nèi)鏡處理兒童上消化道異物安全有效，與外科手術(shù)相比，具有并發(fā)癥少，死亡率低、不用住院以及節(jié)省費(fèi)用優(yōu)勢。
