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三秦都市報-三秦網訊（蘭丹 王麗萍 記者 陳奮翔）今年以來，咸陽市長武縣醫(yī)療保障局將基金監(jiān)管事前預防作為醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的突破口，以政策宣傳、業(yè)務培訓、信用承諾、自查自糾為抓手，上下聯(lián)動、多措并舉，找癥結、找差距，找突破口，從源頭上發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷提升服務的“民生溫度”，扎牢基金監(jiān)管“錢袋子”。
抓宣傳，宣教結合打通服務群眾“最后一公里”。開展以“安全規(guī)范用基金、守好人民‘看病錢’”為主題的基金監(jiān)管宣傳月活動，通過設置宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、面對面解答等形式，向群眾宣傳醫(yī)保政策規(guī)定、基金監(jiān)管法律法規(guī)，解答待遇享受過程中遇到的問題困惑，解讀欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的危害，教育引導廣大群眾積極關注和參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，努力讓醫(yī)保政策融入“尋常百姓家”。
抓培訓，學用結合打造政策清服務好的醫(yī)保隊伍。邀請市級專家、業(yè)務骨干，聚焦醫(yī)保工作需要及短板，通過“以講帶學、以學促用”的方式全方位提升醫(yī)保服務經辦能力。舉辦醫(yī)保政策專題培訓、開展“醫(yī)保小課堂”，對醫(yī)保經辦機構、各定點醫(yī)藥機構工作人員進行醫(yī)保相關政策和法律法規(guī)開展培訓，規(guī)范各級醫(yī)保經辦機構的服務行為，增強各類從業(yè)人員法治意識，提高對醫(yī)保待遇政策的理解和運用能力，把好監(jiān)管第一關，推動醫(yī)保業(yè)務向精細化、規(guī)范化、標準化、信息化發(fā)展。
抓制度，點面結合全方位織密基金監(jiān)管“安全網”。根據(jù)業(yè)務經辦工作實際，完善修訂內部管理制度，建立內部控制領導小組，明確監(jiān)督稽核任務，定期開展內控制度執(zhí)行情況“回頭看”。不斷健全完善醫(yī)療保障監(jiān)督機制，聘請政協(xié)委員為醫(yī)保工作民主監(jiān)督員，對經辦機構依法行政、廉潔自律、辦事效率、服務質量及定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保服務、使用醫(yī)保基金，以及參保人員獲取醫(yī)保待遇等進行社會監(jiān)督，嚴防醫(yī)?；稹芭苊暗温薄?/p>
抓典型，守防結合多角度筑牢基金安全“防火墻”。通過編發(fā)《打擊欺詐騙保工作快報》曝光醫(yī)保領域違法違規(guī)典型案例查處情況，加強定點機構醫(yī)保行為的自律性，從思想上做到不敢違規(guī)、不想違規(guī)。按照“法人代表為醫(yī)保基金監(jiān)管第一責任人”的原則，組織定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)療保障信用承諾活動，與各定點醫(yī)藥機構簽訂信用承諾書，推動定點機構自我約束、誠信經營。組織定點機構圍繞《陜西省醫(yī)療機構自查清單》《陜西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管常見問題匯編》定期開展自查自糾，及時整改存在問題，堅持誠信履行醫(yī)保服務協(xié)議，織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管第一網。
