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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 陳慧琳）今年以來，漢中市漢臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局始終把“三個(gè)年”活動(dòng)作為醫(yī)保領(lǐng)域完善制度、提升服務(wù)、強(qiáng)化監(jiān)管的動(dòng)力引擎，多措并舉打好效能“組合拳”。
抓監(jiān)管，維護(hù)基金安全。嚴(yán)把定點(diǎn)申請準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)申報(bào)定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐一實(shí)地走訪，協(xié)助辦理醫(yī)保定點(diǎn)申請業(yè)務(wù)，對(duì)照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)，提出合理化建議，有效促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理；扎實(shí)開展醫(yī)保服務(wù)協(xié)議考核，全面掌握轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、落實(shí)醫(yī)保政策情況，通過全流程解讀指導(dǎo)醫(yī)保政策、醫(yī)保結(jié)算操作，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，保障人民群眾合法權(quán)益；加大線上線下宣傳力度，依托醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月活動(dòng)，發(fā)揮各界力量，推動(dòng)形成立體多樣的基金監(jiān)管宣傳矩陣，營造“人人參與、齊抓共管”，全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?；全面推行“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制，加強(qiáng)同衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察和公安等部門工作銜接，將打擊欺詐騙保推向縱深。
抓服務(wù)，強(qiáng)化待遇保障。召開醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)，為全區(qū)各參保單位及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦人員系統(tǒng)性講解現(xiàn)行醫(yī)保政策，不斷提升理論水平；開展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，為參保單位和參保個(gè)人就辦理流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目等方面的關(guān)心關(guān)注內(nèi)容進(jìn)行答疑解惑，不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策知曉范圍；持續(xù)開展“好差評(píng)”和“服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)，不斷提升經(jīng)辦人員素能；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)督導(dǎo)，不斷提升醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
抓民生，強(qiáng)化價(jià)格管理。為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，區(qū)醫(yī)保局組織召開動(dòng)員大會(huì)，鼓勵(lì)轄區(qū)民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與集采報(bào)量，切實(shí)減輕群眾種植牙負(fù)擔(dān)；現(xiàn)場指導(dǎo)轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及單顆常規(guī)種植的全流程費(fèi)用，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的價(jià)格，并按規(guī)定開展價(jià)格公示；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策落地后的監(jiān)測考核，杜絕以“補(bǔ)貼”“低價(jià)”等手段誘導(dǎo)患者，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示執(zhí)行價(jià)格的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。目前，漢臺(tái)區(qū)已有15家民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與口腔種植體集中帶量采購，執(zhí)行陜西省全流程單顆常規(guī)種植調(diào)控政策。
抓改革，強(qiáng)化政策落地。堅(jiān)持“從實(shí)從快從穩(wěn)”原則，推進(jìn)醫(yī)保政策改革全面落地。抓好全區(qū)開展住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值付費(fèi)（DIP）改革指導(dǎo)工作，組建支付方式改革工作指導(dǎo)專班，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快適應(yīng)新的支付方式；抓好職工門診共濟(jì)、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、門診慢特病等制度改革宣傳，利用抖音、微信公眾號(hào)等線上媒體發(fā)布官方政策解答、操作流程圖解、視頻演示等信息，結(jié)合“大興調(diào)查研究”活動(dòng)，察實(shí)情，找問題，提對(duì)策，及時(shí)破解政策落實(shí)執(zhí)行過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，真正讓醫(yī)保制度改革在漢臺(tái)區(qū)落地生根、開花結(jié)果。
