中國婦女報全媒體記者楊娜 發(fā)自北京 10月16-22日是“中國鎮(zhèn)痛周”,主題是“提高疼痛的綜合療護能力”。疼痛是我國第三大健康問題,影響著公眾的身心健康,而公眾對疼痛相關(guān)防治認知有待提升。為此,由醫(yī)師報發(fā)起,中國老年保健協(xié)會、人民日報健康客戶端聯(lián)合支持的“提高預防意識,遠離劇烈之痛”全國媒體溝通會在京舉行,會上公布了首個《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》,來自多學科領(lǐng)域的專家、學/協(xié)會代表就中老年人常見疼痛、疼痛的典型病例、認知誤區(qū)及疼痛的科學管理等話題展開探討。
疼痛是第三大健康問題,這些劇烈之痛,最好遠離
中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)
(資料圖片)
在疼痛科門診,因為各種各樣的疼痛來往穿梭的病例數(shù)不勝數(shù)。中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹:“對于中老年人來講,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是比較常見的,有的患者由于沒有及時治療,導致這種疼痛就像擰開的水龍頭,無休無止。帶狀皰疹患病部位越高,對中老年人造成的疼痛危害更大。此外,如果患帶狀皰疹后,并未出現(xiàn)呈簇狀、帶狀分布的水皰,更需要密切關(guān)注?!?/p>
《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》公布五個發(fā)現(xiàn)、七大誤區(qū)
會議公布的《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》展示了五個發(fā)現(xiàn)、七個誤區(qū)。該報告由醫(yī)師報邀請了中國五個區(qū)域的專家團隊(中日友好醫(yī)院疼痛科樊碧發(fā)主任團隊、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院疼痛科楊東主任團隊、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科楊曉秋主任醫(yī)師團隊、復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳向軍主任醫(yī)師團隊、廣東省人民醫(yī)院麻醉科疼痛門診魏迨桂副主任醫(yī)師團隊),就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認知誤區(qū)等話題,結(jié)合各門診診療情況進行訪談并整理出的報告。
《醫(yī)師報》社執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯 張艷萍
“我們常說疼死了,這句看似普通口頭禪的背后,是真的有人因為疼痛痛不欲生連命都不想要了。我們因此呼吁,疼痛無需忍,也不用忍?!睍?,《醫(yī)師報》社執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍表示,希望借助此次報告的公布,攜手多方,進一步提升公眾對疼痛的正確認知,及早管理疾病,預防或減少疼痛的發(fā)生。
此次調(diào)研報告發(fā)現(xiàn):第一,頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、癌痛、軟組織痛,是門診常見的慢性疼痛;第二,帶狀皰疹相關(guān)性疼痛較為常見,不同醫(yī)院疼痛相關(guān)門診該類疾病比例不同,約為10%~40%;第三,有基礎(chǔ)性疾?。约膊 ⒆陨砻庖咝约膊?、癌癥)的中老年人,發(fā)生疼痛的風險較高;第四,中老年人有慢性病(糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風濕性關(guān)節(jié)炎等),發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風險增加;第五,公眾對疼痛的認知誤區(qū)較多,常見七大誤區(qū),需提升正確預防疾病和管理疼痛的認知?!?/p>
報告展示了七大誤區(qū):第一,疼痛不是病,忍忍就過去了;第二,疼痛是與生俱來的,不可避免;第三,止疼藥有毒,堅決不吃;第四,忍痛的時間越長,忍痛的能力也會增加;第五,如果吃了止疼藥不疼的話,會掩蓋疼痛的病因;第六,疼痛通過治療可以百分百消失;第七,把引起疼痛的神經(jīng)“燒”了,就不會疼了。
針對以上誤區(qū),樊碧發(fā)教授表示:“疼痛是身體發(fā)出的求救信號,是人體避免傷害,及時發(fā)現(xiàn)隱患的保護機制。面對長期的、劇烈的疼痛,多數(shù)人容易陷入誤區(qū)。其實,吃得了苦,沒必要忍得了疼,更不必長期帶痛生活。長期忍痛不僅會讓人對疼痛的耐受力越來越低,容易‘小題大做’一碰就痛,特別嚴重時還會導致人體的抗痛系統(tǒng)閾值降為零,產(chǎn)生‘無中生有’不碰也痛的痛覺超敏現(xiàn)象。一旦發(fā)生疼痛,要及時尋求醫(yī)生的幫助,盡早規(guī)范治療和管理。疼痛的治療需要一定時間,且并不是所有疼痛都能夠一經(jīng)治療就完全消失,還有,并不是所有神經(jīng)都能‘燒’掉,需要醫(yī)生的綜合評估?!?/p>
疼痛與慢性病有關(guān):慢病共病越多,疼痛風險越高,疼痛越升級
患有慢性病的中老年人要特別注意,疼痛與整體慢性病、年齡相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),身體疼痛與慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腎臟疾病和消化系統(tǒng)疾病的風險增加有關(guān),多部位身體疼痛提示未來慢性疾病風險增加23%。以帶狀皰疹為例,50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴重。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者、類風濕關(guān)節(jié)炎患者、慢性腎病患者罹患帶狀皰疹風險。同時,伴有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險高于健康人群。
北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記、主任 王紅
北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記、主任王紅表示“慢病共病越多,更容易痛上加痛,疼痛發(fā)生劇烈升級。以帶狀皰疹為例,慢性?。ㄈ纾禾悄虿 ⑿难芎秃粑到y(tǒng)疾病等)患者得帶狀皰疹后,感受到的痛感更強。因此,針對中老年慢性病患者,個性化的慢病宣教管理很重要,要幫助他們在疾病以及疼痛面前變‘被動’為‘主動’” 。
多方攜手助力提高預防意識,遠離劇烈之痛
多數(shù)疼痛的發(fā)生還與久坐久站、不良姿勢、過度彎腰、缺乏運動、飲食結(jié)構(gòu)、心理健康等日常生活行為、機體功能老化相關(guān),管理好這些誘因,積極防疼痛于未然。如:保持良好的情緒、確保規(guī)律的作息與睡眠、均衡飲食,可以在很大程度上預防緊張性頭痛、偏頭痛的發(fā)生;改變不良姿勢,適當鍛煉腰背部肌肉力量,可以預防腰背部疼痛的發(fā)作;積極補充鈣質(zhì)和維生素D可以幫助治療骨質(zhì)疏松,能夠預防或延緩關(guān)節(jié)炎疾病的進展。而對于有基礎(chǔ)慢性病的中老年人,還可以通過接種疫苗來提前預防常見感染性疾病如流感、肺炎球菌性疾病及帶狀皰疹等,減輕慢病共病疊加疼痛風險。
北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科科長 陳秋萍
那么,有慢性病的中老年人接種疫苗需要注意什么?對此,北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科科長陳秋萍建議“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導下,綜合考慮自身身體狀況,重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大‘關(guān)鍵詞’,選擇適合自己的疫苗。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案,因此,老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進行接種。其次,要關(guān)注疫苗的保護效力。如果疫苗的保護效力為80%,接種后能幫助接種者減少80%感染疾病的風險。當然,不同技術(shù)路線的疫苗,保護效力也有所不同?!?/p>
關(guān)于疫苗的接種禁忌,陳秋萍提醒一般有3種情況需要特別注意,一是對疫苗成分過敏者,則不能接種該疫苗;二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期,建議暫緩接種;三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗。
中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長 俞華
會上,中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長俞華表示:“《‘健康中國2030’規(guī)劃綱要》強調(diào)要加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。疼痛作為阻礙老齡健康的關(guān)鍵因素之一,關(guān)乎老年生活的尊嚴和幸福。中國老年保健協(xié)會長期關(guān)注社會老齡化與老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,希望多方攜手共同促進疼痛綜合療護能力建設(shè),助力中老年人群盡早遠離疼痛,樂享健康?!?/p>