護(hù)工扶老人如廁摔折數(shù)根肋骨，家屬10天后才得知
護(hù)工行業(yè)收費(fèi)不菲，為何難換專業(yè)服務(wù)？
(資料圖)
華聲在線全媒體記者 楊潔規(guī) 實習(xí)生 王淇
株洲市民羅女士聘請護(hù)工照顧患重病住院的父親，結(jié)果父親摔傷后，護(hù)工卻沒有及時告知，直到10天后老人疼痛難忍，做CT檢查時才發(fā)現(xiàn)多根肋骨骨折。最終老人離開人世，羅女士對此很是氣憤，她認(rèn)為，正是護(hù)工的疏忽，才讓父親在重病期間還要承受斷骨之痛。
醫(yī)療護(hù)理員，常稱“護(hù)工”，一般指在醫(yī)院里受雇擔(dān)任患者生活護(hù)理的人員。近年來，隨著社會老齡化的推進(jìn)，護(hù)工行業(yè)成為“香餑餑”。然而，相對高昂的收費(fèi)下，卻很難享受到真正專業(yè)的服務(wù)。
連日來，記者對護(hù)工市場進(jìn)行了走訪調(diào)查。
事件：老人摔傷10日，家屬才知其多處骨折
2022年11月底，羅女士父親因長期血液透析且有冠心病、腦梗后遺癥、糖尿病等多種并發(fā)癥，住進(jìn)株洲市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療。
父親這一住院，母親身體又不好，家里全亂套了。羅女士是獨(dú)生子女，此時還在哺乳期。站在重癥監(jiān)護(hù)室外，她和丈夫面面相覷，誰來照顧即將轉(zhuǎn)到普通病房的父親?
通過醫(yī)院提供的信息，羅女士在湖南恒澤護(hù)工家政服務(wù)有限公司（以下簡稱“恒澤護(hù)工”）聘請了一名護(hù)工照顧父親?！耙粚σ蛔o(hù)工服務(wù)是270元一天，一對多是130元一天，我選的是一對多的護(hù)工服務(wù)。”羅女士說，服務(wù)時間從2022年12月6日至2023年1月13日止。
（羅女士聘請護(hù)工的交費(fèi)憑證。受訪者供圖）
2023年1月20日，疼痛難忍的羅父被送去做CT檢查，發(fā)現(xiàn)多根肋骨骨折。羅女士這才得知，10天前，父親在護(hù)工陪護(hù)下上廁所，不慎摔倒了，“父親曾做過支架手術(shù)，此前也會出現(xiàn)胸口疼痛的狀況，雖然胸口有疼痛感，但沒引起重視?！弊o(hù)工沒有告知老人摔倒一事，羅女士起初也沒往這方面想。
讓羅女士沒想到的是，1月25日，父親就去世了。羅女士認(rèn)為，恒澤護(hù)工作為專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，護(hù)工在護(hù)理病人期間未盡到謹(jǐn)慎護(hù)理義務(wù)，對病人摔倒一事未告知家屬，有違職業(yè)道德，致使父親在重病期間還要承受斷骨之痛。
公司：承認(rèn)護(hù)工過失，不存在隱瞞和推卸責(zé)任
株洲市人民醫(yī)院恒澤護(hù)工項目部負(fù)責(zé)人劉平承認(rèn)，羅父摔倒一事，與護(hù)工看護(hù)不到位有一定關(guān)系，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。劉平告訴記者，羅父摔倒當(dāng)日，護(hù)工告知了羅母，不存在隱瞞和推卸責(zé)任。
（擺放在醫(yī)院護(hù)士臺的找護(hù)工桌面立牌。楊潔規(guī)攝）
對此解釋，羅女士并不接受，“一直都是我在微信里和護(hù)工保持聯(lián)系、付費(fèi)，但對于摔倒的事，只字未提。”
護(hù)工是否具備相關(guān)資質(zhì)？面對記者詢問，劉平提供了當(dāng)事護(hù)工劉某連的家政服務(wù)員五級專業(yè)培訓(xùn)證書以及最新的健康證。記者留意到，其健康證截至2022年12月16日，已處于過期狀態(tài)。
“擁有家政服務(wù)員培訓(xùn)證書，可以干醫(yī)院護(hù)工的活嗎？”記者繼續(xù)追問。劉平表示，家政服務(wù)員的相關(guān)培訓(xùn)包含了衛(wèi)生保潔、養(yǎng)老護(hù)理等項目，而護(hù)工主要負(fù)責(zé)協(xié)助維護(hù)病人衛(wèi)生，幫助患者洗臉、擦身、更衣，協(xié)助如廁、吃飯、喝水、服藥，維護(hù)病人安全等。
株洲市人民醫(yī)院就此事回復(fù)稱：事發(fā)后，醫(yī)院多次組織雙方協(xié)商，但因雙方協(xié)商意見不統(tǒng)一，一直未能處理到位。同時，醫(yī)院后勤管理部工作人員表示，醫(yī)院未收取恒澤護(hù)工任何管理費(fèi)用，對其人員也沒有管理權(quán)限，“跟醫(yī)院沒關(guān)系，我們沒有指定，患者可自行選擇護(hù)工?！?/p>
4月8日，羅女士向記者反饋，已與恒澤護(hù)工就此事達(dá)成和解。
走訪：零經(jīng)驗也能上崗，服務(wù)質(zhì)量難保障
連日來，三湘都市報記者走訪長沙多家醫(yī)院了解到，護(hù)工多為患者及家屬自行聘用，與第三方陪護(hù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。收費(fèi)方面，“一對一”護(hù)工收費(fèi)在一天300元左右，“一對多”在130元至200元之間，有些護(hù)工機(jī)構(gòu)的“一對多”護(hù)工服務(wù)僅限于“一對二”。
把病人交給護(hù)工后，家屬就能放心嗎？記者了解到，請護(hù)工這件事讓不少老年人家庭以及患者家庭感到煩惱，一方面擔(dān)心護(hù)工專業(yè)性不足，服務(wù)質(zhì)量難以監(jiān)督和保障；另一方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺乏規(guī)范。
“花錢請了護(hù)工，可服務(wù)質(zhì)量沒保障，很多時候護(hù)工都是應(yīng)付了事。再加上專業(yè)能力不足，影響患者康復(fù)?！碧崞?022年2月給母親請護(hù)工的糟心經(jīng)歷，長沙市民楊先生憤憤不平。當(dāng)時楊先生的母親因病在長沙市第一醫(yī)院住院，通過病房護(hù)士找到了護(hù)工聯(lián)系人。考慮到母親病癥較輕，他選擇了一對多護(hù)工服務(wù)，200元一天。結(jié)果母親反映，護(hù)工就過來看了兩三次，也沒起到看護(hù)的作用，“這錢花得冤枉，后來我就自己照顧了?！?/p>
今年3月自己住院期間，長沙市民朱女士也見識到護(hù)工管理的混亂，以及服務(wù)的不專業(yè)，“一個護(hù)工恨不得同時管十幾個患者，根本忙不過來。要換藥自己盯著，要上廁所自己舉輸液瓶。就是飯點到了過來問一句，要不要打飯。”
問題：缺乏規(guī)范化培訓(xùn)，零經(jīng)驗也可上崗
2019年，國家衛(wèi)健委、人社部出臺的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》明確要求，以患者為主要服務(wù)對象的醫(yī)療護(hù)理員，培訓(xùn)總時間不少于120學(xué)時。
走訪中，三湘都市報記者發(fā)現(xiàn)部分陪護(hù)機(jī)構(gòu)對此并無要求，或執(zhí)行不到位。而絕大多數(shù)聘請護(hù)工的市民對此也并不知曉，表示：“從來沒有查看過相關(guān)培訓(xùn)證書?！?/p>
事實上，護(hù)工培訓(xùn)落實情況并不理想，長沙湘嫂家政、新醫(yī)福等護(hù)工機(jī)構(gòu)均表示，護(hù)工上崗前只會進(jìn)行為期5—7天的專業(yè)培訓(xùn)。而護(hù)工“零經(jīng)驗上崗”的情況并不鮮見，以恒澤護(hù)工為例，記者詢問該公司客服人員招聘醫(yī)院護(hù)工有什么要求時，對方答復(fù)稱“只要有健康證，由項目經(jīng)理面試，試崗3天通過后即可上崗?！痹谂c恒澤護(hù)工一位在職的王姓護(hù)工交談時，記者表示從未做過護(hù)工，對方坦言，如果上崗時公司未組織培訓(xùn)，可先行實習(xí)，“有人帶，邊做邊學(xué)，公司也制作了線上學(xué)習(xí)的視頻，最主要是有耐心、有愛心?！?/p>
湖南省中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理學(xué)院院長趙蓉表示，護(hù)理工作看似簡單，實則不易。護(hù)工的服務(wù)對象一般是需要臥床休息的病人，需要較高的專業(yè)性，具有一定的護(hù)理知識和技能，如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，開展護(hù)工工作存在很大的風(fēng)險隱患。
趙蓉指出，現(xiàn)實中，活累又臟、職業(yè)存在感差、社會地位低等，讓接受過系統(tǒng)培訓(xùn)的年輕養(yǎng)老護(hù)理員望而卻步。目前，護(hù)工群體以50歲左右的農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力為主，大多未接受過規(guī)范化培訓(xùn)。所以，準(zhǔn)入門檻低、缺乏統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)規(guī)范、缺乏考評監(jiān)督制度、缺乏規(guī)范的培訓(xùn)、不需要持證上崗、一名護(hù)工超額陪護(hù)多名患者等成為了當(dāng)前護(hù)工行業(yè)突出的問題，患者和家屬無法獲得放心的服務(wù)。
建議：規(guī)范護(hù)工服務(wù)，還需加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管
護(hù)工行業(yè)糾紛頻發(fā)，亂象叢生，已是不爭的事實。
趙蓉表示，大批缺乏專業(yè)技能的護(hù)工涌入市場，在一定程度上填補(bǔ)了陪護(hù)服務(wù)需求缺口，但從長期看，解決護(hù)工行業(yè)相關(guān)問題，保障患者享受高質(zhì)量的服務(wù)，需要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。
一方面，應(yīng)當(dāng)賦予護(hù)工職業(yè)更加準(zhǔn)確的定位，明確服務(wù)種類、服務(wù)內(nèi)容，建立護(hù)工管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)與評價機(jī)制，包括護(hù)工分級管理、工作質(zhì)量評估等系列標(biāo)準(zhǔn)體系。
另一方面，要建立完善護(hù)工培訓(xùn)、職業(yè)認(rèn)證制度。此外，在兼顧護(hù)工收入和患者負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)上，探索制定更為合理的服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。
有業(yè)內(nèi)人士建議，社會對護(hù)工行業(yè)的認(rèn)可度應(yīng)逐步提升，以此吸引更多高素質(zhì)的年輕群體從事護(hù)理行業(yè)，讓護(hù)工成為有護(hù)理知識背景的職業(yè)技能人才，進(jìn)一步提升整體護(hù)理服務(wù)水平。
記者手記：
設(shè)立準(zhǔn)入門檻，給中老年打工群體多些機(jī)會
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，護(hù)工是個相對特殊的崗位，是個“伺候人”的工作。現(xiàn)實情況是，一面是求職難得年輕人不愿干，一面是愿意干的中老年打工群體愿意干，可缺乏規(guī)范的職業(yè)技能培訓(xùn)。同時，對于護(hù)工歸誰管的問題，衛(wèi)健、人社以及醫(yī)院，都說管不了。
在市場需求越來越大的背景下，如何讓護(hù)工行業(yè)良性發(fā)展？
在記者看來，何不多給中老年打工群體一些機(jī)會，設(shè)立一定的準(zhǔn)入門檻，經(jīng)過規(guī)范的技能培訓(xùn)，建立有效的管理機(jī)制，讓有能力的接著干，條件不符的退出市場，這或許是現(xiàn)階段解決護(hù)工亂象的辦法之一。
所以，從實際需求和情況來看，在鼓勵更多年輕人走上職業(yè)護(hù)工崗位的同時，也可以重視中老年打工群體的作用。
