三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（侯慧云 崔婕 王鈺 記者 李佳）“幸虧找到你們醫(yī)院，還有這么厲害的微創(chuàng)手術(shù)，要不然我們真的不知道該怎么辦，我代表爺爺感謝你們！”在九八六醫(yī)院消化內(nèi)科，一位頭發(fā)花白的患者家屬向前來查房的醫(yī)生反復(fù)道謝。
病床上的患者楊爺爺已經(jīng)102歲高齡，發(fā)病前24小時無明顯誘因出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，當(dāng)?shù)卦\所考慮為“急性胃炎”，進(jìn)行輸液治療，但病情不但沒有緩解反而疼痛進(jìn)一步加重，家屬立即將患者送往縣醫(yī)院。經(jīng)過檢查，患者表現(xiàn)出結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴張、胰腺炎、腎周間隙積液等多種癥狀，血淀粉酶高達(dá)1496U/L，鈣離子下降至1.6mmol/L，綜合考慮為膽管結(jié)石、急性胰腺炎和腸梗阻，需立即手術(shù)。
由于病情十分危急，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件技術(shù)有限，建議送往上級醫(yī)院治療。焦急萬分的家屬帶著患者趕到西安，此時患者血壓已下降至90/50mmHg，呈嗜睡狀，在幾家三甲醫(yī)院就診后均考慮“急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻”，如果選擇保守治療，病情很難控制，隨時可能危及生命，建議行膽管探查術(shù)或ERCP術(shù)。由于患者高齡，病情危重且全身多臟器功能不全，手術(shù)相關(guān)風(fēng)險很高。輾轉(zhuǎn)多次，幾家醫(yī)院都沒有把握收治患者。最后，得知九八六醫(yī)院消化內(nèi)科ERCP術(shù)十分成熟后，家屬立即帶患者入院治療。
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入院后，患者血壓進(jìn)一步下降，呈淺昏迷狀，消化內(nèi)科立即啟動搶救預(yù)案，給患者進(jìn)行糾正休克、抗感染、抑制胰腺外分泌等治療。生死之間，命懸一線。王鈞主任召集科室醫(yī)生與相關(guān)科室反復(fù)研討病情，征得患者家屬同意后，制定急診ERCP膽管取石術(shù)方案。
經(jīng)過緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備完善后，王鈞主任對患者行ERCP術(shù)，僅用10分鐘就成功取出膽管結(jié)石及大量膿液，解決了膽道梗阻問題。
術(shù)后6小時，患者血壓、尿量逐漸恢復(fù)，意識也慢慢清醒，患者家屬和醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來。術(shù)后第4天，經(jīng)過恢復(fù)，患者生命體征正常，不適癥狀消失，平安出院。
重獲健康的患者十分高興，出院時拉著醫(yī)護(hù)人員的手說：“太感謝你們，又把我救了過來。”接過患者家屬送來的感謝信，消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)們十分欣慰，他們又幫一位老人延續(xù)了生命。
溫暖醫(yī)患的故事上演在九八六醫(yī)院的日日夜夜，你給予信任，我們定不負(fù)生命所托。
ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）是消化內(nèi)鏡下的四級手術(shù)，指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部、膽管或胰管，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。ERCP術(shù)是消化內(nèi)鏡診療中難度最大的手術(shù)，具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，是目前國際公認(rèn)的胰膽管疾病診療的重要手段，被譽為內(nèi)鏡技術(shù)“皇冠上的明珠”。
九八六醫(yī)院ERCP術(shù)開展于1985年，是西北地區(qū)最早開展的單位之一，累計診療數(shù)量近2萬例次，居西北地區(qū)前列?；颊吣挲g最大的102歲，最小的僅2歲，成功完成多個特殊疑難病例（全內(nèi)臟反位、消化道改道術(shù)后、無放射線內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)等），相關(guān)成果及經(jīng)驗在多個權(quán)威雜志發(fā)表，在國際國內(nèi)多個學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行經(jīng)驗及病例分享。
